Silahkan isi data Anda dengan Benar ! dan Data dengan tanda ( * ) wajib diisi.

DATA PRIBADI ALUMNI

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Nomor Induk Mahasiswa (Profesi) *

Nama *

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Alamat Lengkap *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

NO. HP/WA *

Alamat Email *

Layout

Tahun Masuk FK UNIMAL *

Pilih Tahun Masuk FK UNIMAL

Tahun Lulus FK UNIMAL *

Pilih Tahun Lulus FK UNIMAL

Upload Photo Formal *

Click or drag a file to this area to upload.

Upload Photo Formal Maks. 2MB

DATA PENDIDIKAN LANJUTAN

Jenjang Pendidikan Tertinggi *

Perguruan Tinggi

Jika Belum, dikosongkan saja

Program Studi

Jika Belum, dikosongkan saja

Layout (copy)

Tahun Masuk

Tahun Lulus

Instansi Tempat Bekerja *

Jabatan *